Sampler-Keine-Behandlung Patient kooperativ
c
⦁ Gefährliche Blutung ==> nicht sichtbar / festgestellt
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A
⦁ Atemwege frei / Patient Spricht frei
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B
⦁ keine Zyanose ⦁ normale AF
⦁ Tidalvolumen & Atemarbeit regelrecht
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C
⦁ Puls peripher tastbar
⦁ recap. prompt & keine gestauten Halsvenen
EKG
nicht durchgeführt da, keine Thorakalen Beschwerden angegeben oder festgestellt wurden.
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STU
kein Hinweis / Anzeichen auf ein Trauma / Verletzung in den letzten 48h = soweit feststellbar
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D
⦁ AVPU - GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine (qualitative Bewusstseinsstörung, inhaltlichen/ formalen Denkstörungen, Amnesie, Meningismus) festgestellt
⦁ POST (Person, Ort, Situativ & Zeit) voll orientiert
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
BEFAST ==> keine auffälligkeit
PERRLA ==> o. p. B.
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E
⦁ kein Aszites
⦁ Haut o. p. B. ⦁ Pat normal temperiert
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OPQRST ==> o. P. B.
⦁ keine Sichtlichen Anzeichen auf Verletzung &/ oder etwas was auf Schmerzen hindeutet.
SAMPLER(S) ==> nicht erhoben, da keine Problematiken in A, B, C, D, E nach SOP - Berliner - Feuerwehr festgestellt wurden.
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Sie können jederzeit bei Veränderung des jetzigen Allgemeinzustandes den Notruf über die Telefonnummer 112 zu rufen ! ! !
Alternativ können sie falls Ihr Hausarzt nicht zu erreichbar ist, den Kassenärztlichen Notdienst unter der 030/ 116117 erreichen ! ! !
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Der Patient wurde anhand des ABCDE-Schemas Untersucht. Es ist kein Notarzt erforderlich. Der Patient ist POST (Person, Ort, Situativ & Zeit) voll orientiert. Eine erhebliche Beeinträchtigung durch Alkohol, Drogen oder Arzneimittel, sowie eine erhebliche psychiatrische Störung wurden ausgeschlossen. Der Patient wurde die jetzige Möglichkeit des Transportes in die geeignete Fachklinik verständlich & ausführlich erklärt. Dabei wurde der Patient ebenfalls über festgestellte Symptome sowie nicht auszuschließende Risiken ebenfalls aufgeklärt.
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Sie haben sich entschieden vor Ort zu bleiben,
Das beinhalten ein Ausschluss der Verantwortung der Berliner Feuerwehr und dem vor Ort behandelten Team.
Im Rahmen der oben Durchgeführten Untersuchung müssen wir sie aufklären, dass trotz der oben durchgeführten Untersuchung mögliche Komplikationen und / oder massive Verschlechterung des jetzigen Allgemein Zustandes und / oder durch die Verletzungen und / oder infolge dieses auch Stürze entstehen können, die so schwerwidrig sind, dass Sie Ihr Leben massiv beeinträchtigen und / oder Sie sogar infolge an dieser Verschlechterung ihres jetzigen Zustandes / Verletzung versterben könnten.