Sampler-Keine-Behandlung Patient unkooperativ
c
⦁ Gefährliche Blutung ==> nicht sichtbar / festgestellt
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A
⦁ Atemwege frei / Patient Spricht frei
==> leht vehement Behandlung ab
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B
⦁ keine Zyanose ⦁ normale AF
⦁ Tidalvolumen & Atemarbeit regelrecht soweit ersichtlich
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C
⦁ nicht komplett durchführbar & keine gestauten Halsvenen sichtbar
EKG
nicht durchgeführt da, keine Thorakalen Beschwerden angegeben oder festgestellt wurden.
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D
⦁ AVPU - GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ POST (Person, Ort, Situativ & Zeit) voll orientiert
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
BEFAST ==> soweit ermittelbar unauffällig
PERRLA ==> o. p. B.
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E
⦁ kein Aszites
⦁ Haut,- & Temperaturbefund nicht durchführbar
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OPQRST ==> o. P. B.
⦁ keine Sichtlichen Anzeichen auf Verletzung &/ oder etwas was auf Schmerzen hindeutet.
SAMPLER(S) & A, B, C, D, E nach SOP – Berliner - Feuerwehr nicht vollständig erhoben da der Patient unkooperativ ist.
Jedoch macht der Pat dem Rettungsdienst glaubhaft das er keine Hilfe der Berliner Feuerwehr oder jeglicher Organisation benötigt.
Auch der Transport in ein Krankenhaus wird abgelehnt.
Aufklärung Risiken Behandlungsverzicht
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Der Patient konnte anhand des ABCDE-Schemas nicht vollständig Untersucht werden da er dieses Ausschließlich verweigert. Augenscheinlich ist kein Notarzt erforderlich. Der Patient ist örtlich, zeitlich & situativ voll orientiert und uneingeschränkt Geschäftstüchtig. Eine erhebliche Beeinträchtigung durch Alkohol, Drogen oder Arzneimittel, sowie eine erhebliche psychiatrische Störung wurden ausgeschlossen. Der Patient wurde die jetzige Möglichkeit des Transportes in die geeignete Fachklinik vollumfänglich & ausführlich erklärt. Dabei wurde der Patient ebenfalls über festgestellte Symptome sowie nicht auszuschließende Risiken ebenfalls aufgeklärt.
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Der Behandlungsverzicht beinhalten ein Ausschluss der Verantwortung der Berliner Feuerwehr und dem vor Ort behandelten Team.
Im Rahmen der oben Durchgeführten Untersuchung müssen wir sie aufklären, dass trotz der nur teils oben durchgeführten Untersuchung mögliche Komplikationen und / oder massive Verschlechterung des jetzigen Allgemein Zustandes und / oder durch die Verletzungen und / oder infolge dieses auch Stürze entstehen können, die so schwerwidrig sind, dass Sie Ihr Leben massiv beeinträchtigen und / oder Sie sogar infolge an dieser Verschlechterung ihres jetzigen Zustandes / Verletzung versterben könnten.
Sie können jederzeit bei Veränderung des jetzigen Allgemeinzustandes den Notruf über die Telefonnummer 112 rufen ! ! !
Alternativ können sie falls Ihr Hausarzt nicht zu erreichbar ist, den Kassenärztlichen Notdienst unter der 030/ 116117 erreichen ! ! !