Sampler-Patella Luxation
c
⦁ Gefährliche Blutung ==> nein
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A
⦁ Schleimhäute: rosig, feucht, ⦁ Atemwege frei ⦁ kein Zungenbiss
HWS = Nexus Kriterien ==> nein
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B
⦁ keine Zyanose & normale AF
⦁ Pulmo beidseitig vesikulär belüftet,
⦁ Tidalvolumen & Atemarbeit regelrecht,
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C
• Recap ==>
• Puls beidseits ==>
• gestauten Halsvenen ==>
• peripheren Ödeme ==>
• Blutdruck seitengleich ==>
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STU
⦁ Verletzungen an Kniescheibe ==>
⦁ Art ==> luxiert
⦁ Blutstillung erforderlich ? ==>
⦁ Merkmale / Beschreibung / Größe / Form ==>
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OPQRST
• Onset (Beginn) ==>
• Provocation/Palliation (Verstärkung/Linderung) ==>
• Quality (Charakter) ==>
• Radiation (Ort/Ausstrahlung) ==>
• Severity (Stärke) ==> NRS initial ( ) nach Ruhigstellungsmassnahmen ( )
• Time (Verlauf) ==>
• Gewicht des Pat. ==>
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DMS initial:
• D & S ==>
M ==>
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Massnahmen:
⦁ Reponierung ==> um ( ) Uhr
⦁ Wundreinigung / Verband / Lagerung ==>
⦁ Aktive Kühlung ==>
• DMS nach den nach Massnahmen ==>
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Medikamente: SCHMERZEN (MAD) 1/2 kgKG
• Ketanest ( ) mg ==> MAD ( ) ml • Midazolam ( ) mg ==> MAD ( ) ml
––> Uhrzeit ( ) Uhr
Medikamente: SCHMERZEN (i.V.) 1/4 kgKG
• Ketanest ( ) mg ==> i.V. ( ) ml • Midazolam ( ) mg ==> i.V. ( ) ml
––> Uhrzeit ( ) Uhr
NRS nach Schmerzmedikamente: ( )
NRS im KH: ( )
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EKG
1. QRS - Komplexe Erkennbar ==>
2. QRS - Frequenz & 3. Rhytmus
⦁ QRS-Frequenz ==> ( ) min
⦁ QRS-Komplexe ==> ( )
4. QRS-Komplexe breit oder schmal?
⦁ Schmalkomplex ( < 120ms oder < 6mm)
5. P - Welle
⦁ P - Welle vorhanden? (bei fehlenden - Vorhofflimmern) ==>
6. Verhältnis von P-Wellen zu QRS-Komplexen?
⦁ P-Welle vor jedem QRS-Komplex? ==>
⦁ QRS-Komplex nach jeder P-Welle? ==>
⦁ PQ-Zeit konstant und normal ( < 200ms / 10mm oder 1cm) ==>
7. Iaschämieanzeichen
⦁ ST - Elevationen ==>nein
⦁ Lagetyp ==>NT
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D
AVPU - GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ POST (Person, Ort, Situativ & Zeit) voll orientiert
BEFAST ==> o. p. B.
PERRLA ==> o. p. B.
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E
⦁ Haut ==> o. p. B.
⦁ Temperatur ==> normal
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S =
A =
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = ( heute morgen ) & Miktion regelrecht, keine Hinweise auf eine Harnweginfektion
E =
R =
+S =
⦁ Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>
⦁ BG - Fall? ==>
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Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde im Vorfeld über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich nach BGB § 630 a-h aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme nach der Handlungsanweisung der Berliner Feuerwehr durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.